Тремор при алкогольной зависимости

1. Причины развития алкогольного тремора с точки зрения патогенеза
2. Клинические особенности алкогольного тремора
3. Виды алкогольного тремора
4. Лечение алкогольного тремора
5. Можно ли избавиться от алкогольного тремора самостоятельно

 

Интоксикация, вызванная длительным и регулярным употреблением алкоголя, оказывает негативное воздействие на большинство внутренних органов. Особенно сильно страдает нервная система. В первую очередь поражаются определенные участки головного мозга, а также нарушается нервно-мышечная передача.

Одним из симптомов и последствий длительного употребления алкоголя является алкогольный тремор. Сначала он проявляется во время абстинентного синдрома после запоя, а затем становится постоянным. Его интенсивность может усиливаться под воздействием алкоголя или внешних стрессовых факторов.

Причины развития алкогольного тремора с точки зрения патогенеза

Появление дрожи, вызванной употреблением алкоголя, связано с двумя основными причинами:

1. Периферический механизм. Он возникает из-за непроизвольных и судорожных сокращений мышц, вызванных системной интоксикацией ацетальдегидом, который образуется в печени при расщеплении этилового спирта.

2. Центральный механизм. Он связан с прямым токсическим воздействием алкоголя на определенные зоны головного мозга, отвечающие за координацию движений и процессы напряжения и расслабления мышц. Эти зоны включают мозжечок и корковые структуры.

В формировании патологических процессов также участвуют:

•  стойкое нарушение кровоснабжения центральной и периферической нервной системы;
•  снижение объема циркулирующей крови;
•  нарушение баланса электролитов и кислотно-щелочного равновесия;
•  нарушение фильтрационной функции печени;
•  патологии кровообращения, связанные с изменением тонуса сосудов, атеросклерозом и хронической гипертонией;
•  эндокринные заболевания, особенно болезни щитовидной железы;
•  дефицит тиамина и других витаминов;
•  нарушения обмена веществ и т. д.

Кроме того, употребление алкоголя является одним из факторов риска развития дегенеративных неврологических заболеваний. По данным исследований, люди с алкогольной зависимостью чаще страдают от болезни Альцгеймера, паркинсонизма, вегетососудистой дистонии и других синдромов, которые сопровождаются тремором.

Клинические особенности алкогольного тремора

К характерным признакам заболевания можно отнести:

• дрожание рук, которое возникает при попытке удержать их в вытянутом положении. На ранних стадиях алкогольной зависимости этот симптом проявляется только при напряжении мышц, но впоследствии может возникать и в состоянии покоя;
• неустойчивость походки, головокружение и дезориентация в пространстве, особенно в тёмное время суток;
• дрожание головы, которое обычно охватывает нижнюю челюсть, веки и язык;
• сильный озноб и повышенное потоотделение.

 

По мере развития заболевания человеку становится всё труднее выполнять даже самые простые повседневные действия. Ему сложно одеться, поднести чашку или ложку ко рту. Естественно, он не может заниматься профессиональной деятельностью.

Виды алкогольного тремора

Специалисты классифицируют алкогольный тремор по месту возникновения и по характерным признакам.

По месту возникновения:

• фокальный - возникает в одной определенной области тела пьющего человека, например, в руке, челюсти или языке;
• сегментарный - распространяется на две и более смежных области тела;
•  гемитремор - возникает только с одной стороны тела;
• генерализованный — охватывает всё тело.

По характерным признакам:

•  постуральный - возникает, когда человек пытается удержать позу, но исчезает при изменении положения тела;
• кинетический - появляется при движении и усиливается по мере приближения к цели;
• кинезиоспецифический - возникает только при выполнении определенных действий, например, при письме или наборе текста на клавиатуре;
• изометрический - возникает, когда человек пытается сжать кисть в кулак или удержать предмет;
• тремор покоя — сохраняется даже в состоянии расслабления мышц.

 

Лечение алкогольного тремора

Дрожание, вызванное употреблением алкоголя, говорит о серьезной стадии зависимости. Необходимо не только снять симптомы, но и разобраться с причиной их возникновения.

Лечение алкогольного тремора в домашних условиях с вызовом специалиста

Для купирования неконтролируемых мышечных спазмов и предотвращения развития заболевания до стадии генерализованного приступа применяются различные методы. Чаще всего терапию проводят с использованием следующих препаратов:

• растворы солей;
• кокарбоксилазу;
• глюкозу;
• витамины (тиамин, пиридоксин и цианокобаламин);
• препараты для защиты и восстановления печени;
• средства для улучшения кровообращения в головном мозге и на периферии, а также ноотропные препараты;
• лекарства для нормализации работы сердечно-сосудистой системы;
• обезболивающие и препараты, снимающие спазмы.

Как правило, такого лечения достаточно, чтобы улучшить состояние пациента. Однако если тремор не проходит, то пациенту дополнительно назначают препараты из группы бензодиазепинов. Эти препараты оказывают двойное действие: успокаивающее и противосудорожное.

Лечение в условиях стационара

В любом случае, для купирования алкогольного тремора после продолжительных запоев необходима полная детоксикация организма. Очистку от алкогольных токсинов  лучше проводить в условиях специализированного медицинского учреждения. Однако существуют строгие критерии, при которых госпитализация является необходимой:

• Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы.
• Нарушения в работе почек и печени.
• Тяжелые неврологические проблемы: эпилепсия, энцефалопатия, инсульт, нейроинфекции, черепно-мозговые травмы в анамнезе.
• Риск возникновения генерализованного судорожного приступа.
• Симптомы делирия и галлюциноза.
• Употребление наркотиков и сильнодействующих успокоительных препаратов, помимо алкоголя.

 

В условиях стационара наркологической клиники у специалиста больше возможностей для решения проблемы, чем простое купирование тремора. Пациент постоянно находится под медицинским контролем, отслеживаются основные показатели жизнедеятельности, а препараты вводятся практически непрерывно.

В дополнение к лекарственным препаратам, в клинике доступны аппаратные методы детоксикации, такие как внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) и плазмаферез. Физиотерапия, включающая лазерную или электромагнитную стимуляцию биологически активных точек на теле, также показывает отличные результаты.

В условиях стационара можно устранить причину алкогольного тремора - непреодолимое желание употреблять спиртные напитки. После завершения курса дезинтоксикации начинаются консультации с психотерапевтом, который помогает пациенту обрести мотивацию для полного отказа от употребления спиртных напитков.

Можно ли избавиться от алкогольного тремора самостоятельно

Специалисты настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением и не принимать никаких препаратов, особенно седативных или противосудорожных. Перед приемом необходима предварительная консультация с врачом. Однако если по каким-либо причинам пациент не может обратиться в специализированное медицинское учреждение, наркологи дают несколько рекомендаций, которые помогут облегчить его состояние при алкогольном треморе:

• исключить употребление алкоголя;
• пересмотреть свой рацион и режим питания: отказаться от кофе, крепкого чая и энергетических напитков;
• включить в свою жизнь умеренные физические нагрузки (но не перед сном);
• пить больше жидкости (минимум 1,5 литра чистой воды в день).
• соблюдать режим сна: ложиться спать вовремя, перед сном не использовать гаджеты и не смотреть фильмы - лучше прогуляться на свежем воздухе.

 

Однако эти меры являются лишь временными. Для полного избавления от алкогольной зависимости необходимо комплексное и продолжительное лечение, а также обязательная реабилитация.

В процессе лечения алкогольной зависимости также проводится коррекция неврологических и метаболических нарушений, которые могут сопровождать тремор.